利尿薬

　利尿薬は、体の余分な水分を尿に排出し、循環血漿量を減らして血圧を下げます。同時に心臓の負担も軽くなります。開発が古く安価ですが効き目がよく、コストパーフォーマンスに優れた薬剤です。

フルイトラン、ヒドロクロロチアジド（ダイクロトライド）、ノルモナール、ナトリックス、ラシックス、オイテンシン、アルダクトンAなどがあります。

フルイトランからナトリックスは、チアジド系利尿薬またはその類似薬になります。この部類は、日本では処方される機会がやや少ないのですが、海外のいくつもの臨床試験で、脳卒中や心筋梗塞を防いだり、寿命を延ばすことが証明されています。強力とはいえませんが、ゆっくり長く安定した降圧効果が得られるのがいいところです。少量であれば副作用の心配もそれほどなく、ＡＣＥ阻害薬やＡＲＢ（次項）など他の降圧薬との併用療法にも適します。ループ利尿薬のラシックスとカリウム保持性利尿薬のアルダクトンAは強力な利尿作用をもつため、浮腫や心不全の治療に用いることが多いです。利尿作用の裏返しとして、脱水や電解質失調を起こしやすいので要注意です。

　▼　主な副作用

　

　⇒　心臓病（循環器疾患）の薬と働き